尿酸偏高引起的痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免食用??梢赃m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。櫻桃、芹菜等食物可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄。可以選擇白開(kāi)水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精飲品。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和睡前適量飲水。排尿量增加能夠有效降低尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積的概率。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可適當(dāng)進(jìn)行熱敷或溫水浸泡。在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。超重患者應(yīng)通過(guò)科學(xué)減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
對(duì)于痛風(fēng)石較大影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物管理和生活方式調(diào)整。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在合理范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理,穿著舒適透氣的鞋子。保持良好作息,控制體重,戒煙限酒。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)痛風(fēng)患者可獲得良好控制。
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