大門牙疼痛通常由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒外傷或牙根尖周炎等原因引起。可能伴隨牙齦紅腫、冷熱敏感、咀嚼困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損。大門牙齲壞后暴露的牙本質(zhì)遇冷熱刺激可引發(fā)尖銳疼痛,嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌侵入牙髓會導(dǎo)致持續(xù)性跳痛。需通過補(bǔ)牙修復(fù)缺損,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食,使用含氟牙膏刷牙。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦及牙槽骨慢性炎癥。大門牙區(qū)牙齦紅腫出血,牙周袋形成后會出現(xiàn)咬合鈍痛甚至牙齒松動。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染發(fā)炎,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重。急性期需開髓引流,后期行根管治療清除壞死牙髓,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑充填根管。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
門牙受到撞擊可能出現(xiàn)牙冠折裂、牙根折斷或牙震蕩。輕微裂紋可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感,嚴(yán)重?cái)嗔褧┞堆浪枰l(fā)劇痛。需根據(jù)損傷程度選擇樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)或拔牙后種植修復(fù)。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織,大門牙區(qū)出現(xiàn)叩擊痛和牙齦膿包。急性期需切開排膿配合頭孢克洛分散片抗感染,慢性病變通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。
日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法清潔門牙,避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩天、牙齦腫脹化膿或牙齒明顯松動時(shí),須立即到口腔科就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),就診時(shí)應(yīng)主動告知全身健康狀況。
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