大門牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、外傷等因素引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,初期表現(xiàn)為牙面黑點或淺齲洞,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,常用藥物包括丁香油酚棉球局部鎮(zhèn)痛、氟化鈉甘油糊劑防齲。
牙髓炎多由深齲發(fā)展導(dǎo)致,典型癥狀為陣發(fā)性劇痛且夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓減壓緩解疼痛,后續(xù)行根管治療清除感染牙髓,臨床常用樟腦苯酚溶液消毒根管,甲醛甲酚合劑輔助殺菌。
根尖周炎常表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感,X線可見根尖區(qū)陰影。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,布洛芬緩釋膠囊止痛,慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
牙周炎會導(dǎo)致牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,嚴(yán)重時引發(fā)牙齒松動疼痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制感染。
牙齒撞擊可能導(dǎo)致牙冠折裂或牙根折斷,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和咬合異常。輕微缺損可用光固化樹脂修復(fù),復(fù)雜病例需樁核冠修復(fù),若牙髓暴露則需先行根管治療。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,避免咀嚼過硬食物。每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需立即就診,避免炎癥擴散。孕婦及糖尿病患者更需加強口腔衛(wèi)生管理,控制菌斑堆積。
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