肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、代謝異常、姿勢不良、免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)可先冷敷24-48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱療。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)訓(xùn)練，面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫圈，逐漸增大擺動(dòng)范圍。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免引起劇烈疼痛。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因。肩峰下滑囊注射能有效緩解抬臂疼痛，間隔3-4周可重復(fù)1-2次。注意嚴(yán)格消毒避免感染，糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩，通過微創(chuàng)技術(shù)切斷攣縮關(guān)節(jié)囊。開放性手術(shù)如肱二頭肌長頭腱固定術(shù)用于合并肌腱斷裂者。術(shù)后需早期開始康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。高齡患者需評估手術(shù)耐受性。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物和過度使用患肢。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、雞蛋、乳制品等?？刂蒲菍μ悄虿∠嚓P(guān)肩周炎尤為重要?？祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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