肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解術等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素有關。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理治療。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但急性期腫脹明顯時應改用冷敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片。中藥如追風透骨丸也有一定療效,但需在醫(yī)生指導下使用。
爬墻運動、鐘擺運動等能改善關節(jié)活動度。鍛煉時應循序漸進,以輕微疼痛為限,每日3-5組,每組10-15次。凍結期患者可先進行被動牽拉,待疼痛減輕后再過渡到主動運動。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔或滑囊注射,常用藥物為復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內不宜超過3次,糖尿病患者需謹慎。
經6個月保守治療無效且嚴重影響生活的患者,可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。該微創(chuàng)手術能直接解除粘連,術后需配合系統(tǒng)康復訓練,通常2-3個月可恢復大部分功能。
日常應避免提重物及過度使用患肩,睡眠時可在患側肩下墊軟枕。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,如雞蛋、深海魚等。急性期疼痛明顯時可用三角巾短期懸吊保護,但不宜超過1周以免加重僵硬。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)完全不能活動,應及時復查調整治療方案。
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