肝硬化患者的肝功能通常不正常,但具體異常程度與病情分期有關(guān)。肝硬化可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝紊亂、白蛋白合成減少、凝血功能障礙等肝功能異常表現(xiàn)。
肝硬化早期可能僅表現(xiàn)為輕度肝功能異常,此時轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,白蛋白水平尚可維持,凝血功能基本正常。隨著病情進展,肝功能損害逐漸加重,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸,白蛋白明顯下降,凝血功能顯著異常。晚期肝硬化患者肝功能嚴重受損,可能出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。
部分代償期肝硬化患者肝功能檢查指標可能接近正常范圍,但這不代表肝功能完全正常。肝臟儲備功能已經(jīng)下降,在應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)肝功能失代償。肝功能檢查正常也不能排除肝硬化的診斷,需要結(jié)合影像學檢查、肝活檢等綜合判斷。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等。日常生活中需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量補充維生素。出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行保肝治療和并發(fā)癥防治。
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