肩周炎若不及時治療可能發(fā)展為關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮等并發(fā)癥。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊炎癥、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
肩周炎早期未干預時,炎癥反應持續(xù)刺激關(guān)節(jié)囊,導致纖維組織增生,逐漸形成關(guān)節(jié)囊粘連?;颊邥霈F(xiàn)穿衣、梳頭等日常動作困難,夜間疼痛加重影響睡眠。隨著病程進展,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉因長期制動出現(xiàn)廢用性萎縮,三角肌、岡上肌等肌肉體積縮小,肌力下降。部分患者可能繼發(fā)凍結(jié)肩,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各方向主動與被動活動均嚴重受限,關(guān)節(jié)僵硬如凍結(jié)。病程超過兩年未治療者,可能遺留永久性關(guān)節(jié)功能障礙,即使后期手術(shù)松解也難以完全恢復。
少數(shù)患者因長期疼痛刺激引發(fā)神經(jīng)敏化,疼痛范圍可擴散至頸部及上肢,甚至出現(xiàn)交感神經(jīng)反射性營養(yǎng)不良綜合征。此類患者除肩部癥狀外,還伴隨手部腫脹、皮膚溫度異常等表現(xiàn),治療難度顯著增加。糖尿病患者合并肩周炎時,血糖控制不佳會加速關(guān)節(jié)囊纖維化進程,比普通患者更易發(fā)生嚴重粘連。
肩周炎患者應避免提重物及過度上肢活動,急性期可采用懸吊制動減輕疼痛。每日進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉,活動幅度以輕微疼痛為限。熱敷患處有助于促進血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,幫助維持肌肉功能。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮,建議盡早就醫(yī)評估關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)必要性。
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