腎上腺結(jié)節(jié)癥狀主要有腰部隱痛、陣發(fā)性高血壓、低血鉀、向心性肥胖、皮膚紫紋等。腎上腺結(jié)節(jié)可能與腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺囊腫等因素有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、腰部隱痛
腎上腺位于腎臟上方，結(jié)節(jié)增大可能壓迫周圍組織，表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛，活動(dòng)后可能加重。部分患者可能誤認(rèn)為腰肌勞損，需通過(guò)超聲或CT鑒別。
2、陣發(fā)性高血壓
功能性結(jié)節(jié)如嗜鉻細(xì)胞瘤可突發(fā)兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致血壓驟升，伴隨頭痛、心悸、出汗三聯(lián)征，發(fā)作后血壓可自行回落。此類高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。
3、低血鉀
醛固酮腺瘤會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常，引發(fā)頑固性低血鉀，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血醛固酮升高伴腎素活性抑制。
4、向心性肥胖
庫(kù)欣綜合征相關(guān)結(jié)節(jié)會(huì)使皮質(zhì)醇過(guò)量分泌，特征性表現(xiàn)為面部滿月貌、鎖骨上脂肪墊堆積而四肢相對(duì)纖細(xì)，可能合并糖代謝異常。
5、皮膚紫紋
長(zhǎng)期皮質(zhì)醇增多會(huì)分解皮膚膠原蛋白，形成寬大紫紅色條紋，多見(jiàn)于腹部、大腿內(nèi)側(cè)。紫紋寬度常超過(guò)1厘米，區(qū)別于普通肥胖引起的白紋。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，限制高鹽飲食控制血壓波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血鉀和血糖水平。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或MRI觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)心悸、頭痛等急性癥狀需立即就醫(yī)。功能性結(jié)節(jié)多需手術(shù)切除，無(wú)功能結(jié)節(jié)可暫觀察，但均需內(nèi)分泌科和泌尿外科聯(lián)合評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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