腎上腺區(qū)結(jié)節(jié)的癥狀主要有腰部脹痛、血壓異常、代謝紊亂、性激素異常、無癥狀表現(xiàn)等。腎上腺區(qū)結(jié)節(jié)可能與腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等因素有關(guān)。
腎上腺區(qū)結(jié)節(jié)增大可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,疼痛可能向腹部放射,活動后加重。部分患者可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
功能性結(jié)節(jié)如嗜鉻細(xì)胞瘤可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓,表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征。皮質(zhì)醇腺瘤則可能引起持續(xù)性高血壓伴低血鉀。
皮質(zhì)醇分泌型結(jié)節(jié)會導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高、皮膚紫紋等庫欣綜合征表現(xiàn)。醛固酮腺瘤可引起低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、多尿等癥狀。
性激素分泌型結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致女性男性化多毛、閉經(jīng)或男性女性化乳房發(fā)育,兒童可能出現(xiàn)性早熟。這類癥狀通常提示腎上腺皮質(zhì)癌可能。
多數(shù)無功能腎上腺結(jié)節(jié)無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。但體積超過4厘米的結(jié)節(jié)仍需警惕惡性可能,建議定期隨訪檢查。
發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和血糖。建議每6-12個月復(fù)查腎上腺CT或MRI,觀察結(jié)節(jié)變化情況。若出現(xiàn)頭痛、心悸、肌無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善激素水平檢測,必要時需進(jìn)行手術(shù)切除治療。
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