膝關(guān)節(jié)半月板2度損傷屬于中度損傷,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,可通過保守治療或手術(shù)治療改善癥狀。治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
急性期需要減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息期間可進(jìn)行直腿抬高鍛煉,幫助維持股四頭肌肌力。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,具體需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
急性期過后可開始物理治療,包括超聲波、超短波等理療方式促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、彈力帶訓(xùn)練等。物理治療周期通常需要4-8周,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑可能有助于半月板修復(fù)。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
對(duì)于頑固性疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,每周1次,連續(xù)3-5次為一療程。嚴(yán)重炎癥時(shí)可短期使用復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療。注射治療需嚴(yán)格無菌操作。
保守治療3個(gè)月無效或存在機(jī)械性癥狀時(shí)可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù),包括半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期約3-6個(gè)月。年齡較輕、活動(dòng)需求高的患者更適合手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)半月板2度損傷患者應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常活動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)膝提供支撐,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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