妊娠高血壓征的并發(fā)癥主要有胎盤早剝、子癇、胎兒生長受限、HELLP綜合征、腎功能損害等。妊娠高血壓征是指妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓,可能對母嬰健康造成嚴重影響。
胎盤早剝是妊娠高血壓征的嚴重并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。妊娠高血壓征可能導(dǎo)致子宮胎盤血管痙攣,血管內(nèi)皮損傷,進而引發(fā)胎盤早剝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)。對于疑似胎盤早剝的患者,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度決定是否終止妊娠。
子癇是妊娠高血壓征最危險的并發(fā)癥,表現(xiàn)為在妊娠高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作。子癇通常發(fā)生在妊娠晚期或產(chǎn)后早期,可能由腦血管痙攣、腦水腫等因素引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等先兆癥狀。子癇發(fā)作時,患者會出現(xiàn)全身強直-陣攣性抽搐,可能伴有意識喪失。子癇可能危及母嬰生命,需要立即就醫(yī)治療,醫(yī)生可能會使用硫酸鎂等藥物控制抽搐。
胎兒生長受限是指胎兒體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位數(shù)。妊娠高血壓征可能導(dǎo)致子宮胎盤血流減少,影響胎兒獲取足夠的氧氣和營養(yǎng),從而出現(xiàn)生長受限。胎兒生長受限可能增加新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險,如低血糖、低體溫等。醫(yī)生會通過超聲檢查監(jiān)測胎兒生長情況,必要時可能建議提前終止妊娠。
HELLP綜合征是妊娠高血壓征的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。HELLP綜合征可能由微血管內(nèi)皮損傷和血小板激活引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、惡心嘔吐、全身不適等癥狀。HELLP綜合征可能并發(fā)肝破裂、腎衰竭等嚴重情況,需要立即住院治療,多數(shù)情況下需要終止妊娠。
腎功能損害是妊娠高血壓征的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。妊娠高血壓征可能導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細胞損傷,腎小球濾過率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫等癥狀。嚴重的腎功能損害可能進展為急性腎衰竭,需要透析治療。醫(yī)生會通過尿液檢查和血液檢查監(jiān)測腎功能,必要時會使用降壓藥物控制血壓。
妊娠高血壓征患者應(yīng)注意定期產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。保持低鹽飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,避免高脂肪食物。保證充足休息,避免過度勞累和精神緊張。如出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓,部分患者可能在產(chǎn)后血壓仍持續(xù)升高,需要長期隨訪和治療。
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