男士尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),伴隨夜尿增多、尿等待等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道或膀胱引起炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染??赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可配合使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕性縮窄,常見于騎跨傷或留置導(dǎo)尿后。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力,需通過尿道造影確診。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù),重度需行尿道成形術(shù)。
糖尿病或脊柱損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,可能合并尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物,同時(shí)控制原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。建議記錄排尿日記幫助診斷,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況須立即就診,不可自行長期服用抗生素。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。
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