筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉治療、體外沖擊波治療、手術(shù)治療等方式改善。筋膜炎通常與慢性勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等有關(guān),主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
早期筋膜炎可通過熱敷促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時禁用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。感染性筋膜炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對于頑固性疼痛點,可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行局部封閉注射,每周1次,連續(xù)不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者慎用。
通過高能聲波促進組織修復(fù),適用于病程超過3個月的慢性筋膜炎。每次治療發(fā)射2000-3000次沖擊波,間隔5-7天,3-5次為1療程。治療后有短暫紅腫屬正常現(xiàn)象。
經(jīng)保守治療6個月無效且影響生活的患者,可考慮筋膜切開松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,常見并發(fā)癥包括血腫、感染等。開放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)選擇需根據(jù)病變范圍決定。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免久站久坐,每1小時變換姿勢并做拉伸運動。睡眠時注意保暖,空調(diào)房內(nèi)穿戴護具保護患處。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,循序漸進增加活動量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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