筋膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、肌肉緊張或痙攣、活動受限、局部壓痛以及皮膚感覺異常。筋膜炎可能與長期勞損、外傷、姿勢不良、感染以及免疫因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛在活動后加重、休息后緩解，局部肌肉僵硬，關(guān)節(jié)活動范圍減小，按壓時疼痛明顯，部分患者可能出現(xiàn)皮膚麻木或刺痛感?；颊呖赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療以及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

一、局部疼痛

局部疼痛是筋膜炎最核心的癥狀。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛或刺痛，位置相對固定，常在受累肌肉或筋膜附著點(diǎn)周圍。疼痛具有晨起或久坐后加重、適度活動后可能暫時緩解，但長時間或劇烈活動后又會加劇的特點(diǎn)。例如，頸肩部筋膜炎可能導(dǎo)致頸部和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的酸痛，而足底筋膜炎則在晨起下地第一步或長時間站立行走后足跟處疼痛明顯。疼痛的產(chǎn)生與筋膜的無菌性炎癥、局部代謝產(chǎn)物堆積以及肌肉的異常緊張有關(guān)。治療上，急性期建議充分休息，避免誘發(fā)疼痛的動作，可配合局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。

二、肌肉緊張或痙攣

肌肉緊張或痙攣是筋膜炎的常見伴隨癥狀。受累區(qū)域的肌肉會持續(xù)性緊張、僵硬，觸之如條索或硬結(jié)，嚴(yán)重時可引發(fā)不自主的肌肉痙攣或抽搐。這是由于炎癥刺激和疼痛反射導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮，長期收縮又加重局部缺血和疼痛，形成惡性循環(huán)。患者常自覺肌肉發(fā)緊、僵硬，活動不靈活，例如腰背筋膜炎患者可能感覺腰部肌肉板結(jié)。緩解肌肉緊張是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除了休息，物理治療如中頻電療、超聲波治療等有助于放松肌肉。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可使用緩解肌肉痙攣的藥物，如鹽酸乙哌立松片。適度的拉伸和按摩，如針對緊張肌群的靜態(tài)拉伸，也有助于改善癥狀。

三、活動受限

活動受限源于疼痛和肌肉緊張的共同作用。由于活動會牽拉發(fā)炎的筋膜和緊張的肌肉，引發(fā)或加重疼痛，患者會本能地減少或避免某些動作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小。例如，肩背部筋膜炎可能影響上肢上舉、后伸；頸部筋膜炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭、低頭困難；足底筋膜炎則使行走、跑跳受限。這種功能限制會影響日常生活和工作。治療重點(diǎn)在于在控制疼痛的基礎(chǔ)上，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。急性期過后，應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的、無痛的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免暴力拉伸。物理治療如沖擊波治療對松解粘連、改善活動度有一定幫助。

四、局部壓痛

局部壓痛是筋膜炎的重要體征。在病變的筋膜區(qū)域，尤其是肌肉的起止點(diǎn)、肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)位置，進(jìn)行按壓時會引發(fā)明確的疼痛，疼痛點(diǎn)可能是一個或多個。按壓時可能觸及條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié)，按壓這些結(jié)節(jié)有時會引發(fā)遠(yuǎn)離壓痛點(diǎn)區(qū)域的牽涉痛，這是肌筋膜疼痛綜合征的典型表現(xiàn)。例如，按壓腰方肌的觸發(fā)點(diǎn)可能引發(fā)臀部或腹股溝區(qū)域的疼痛。準(zhǔn)確的壓痛點(diǎn)是診斷和定位治療的重要依據(jù)。針對明確的壓痛點(diǎn)或觸發(fā)點(diǎn)，醫(yī)生可能會采用局部封閉治療，如注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與局麻藥的混合液。體外沖擊波治療也常用于處理這些頑固的壓痛點(diǎn)。

五、皮膚感覺異常

部分筋膜炎患者可能出現(xiàn)皮膚感覺異常，如局部麻木、灼熱感、過電感或蟻行感。這通常是由于緊張的肌肉和筋膜壓迫或刺激了鄰近的皮神經(jīng)所致，并非所有患者都會出現(xiàn)。感覺異常的區(qū)域通常與受累筋膜的神經(jīng)支配區(qū)相對應(yīng)，范圍可能比較局限。例如，頸肩部筋膜炎可能引起肩臂外側(cè)的麻木感。出現(xiàn)感覺異常時，需要與神經(jīng)根型頸椎病、周圍神經(jīng)卡壓等疾病進(jìn)行鑒別。治療上，首要目標(biāo)仍是緩解筋膜炎本身，解除對神經(jīng)的刺激。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片，可在醫(yī)生評估后酌情使用。物理治療如超短波治療有助于消炎、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

筋膜炎的日常護(hù)理重在消除誘因和促進(jìn)恢復(fù)?；颊邞?yīng)注意糾正不良姿勢，避免長時間維持同一姿勢，如久坐、久站，定時起身活動拉伸。工作中注意勞逸結(jié)合，避免肌肉關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷。選擇合適的座椅、床墊和鞋子，提供良好的支撐。進(jìn)行適度的體育鍛煉，加強(qiáng)核心肌群和肢體肌肉的力量與柔韌性，但運(yùn)動前務(wù)必充分熱身，運(yùn)動后做好拉伸放松。注意保暖，避免局部受涼，寒冷可能導(dǎo)致肌肉血管收縮，加重癥狀。飲食方面，保證均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科就診，進(jìn)行系統(tǒng)評估與治療。