糖尿病并發(fā)癥腎衰竭可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。糖尿病腎衰竭通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂、免疫異常等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是延緩糖尿病腎衰竭進展的關(guān)鍵。患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖波動過大，減少對腎臟的進一步損害。同時需注意低血糖反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。
2、調(diào)整飲食
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。減少高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入。增加膳食纖維，選擇低升糖指數(shù)的主食，如燕麥、糙米等。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保護腎臟的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊等。針對并發(fā)癥可使用促紅細胞生成素注射液糾正貧血，碳酸鈣片控制高磷血癥。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。
4、透析治療
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進行2-3次，通過機器清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進行，每日更換透析液3-5次。兩種方式各有利弊，需根據(jù)患者具體情況選擇。
5、腎移植
對于符合條件的終末期腎病患者，腎移植是最佳治療選擇。移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后要密切監(jiān)測腎功能、血糖及藥物濃度，及時調(diào)整治療方案。
糖尿病腎衰竭患者需建立健康的生活方式，戒煙限酒，保持適度運動如散步、太極拳等。定期復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。注意足部護理，預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識，幫助患者進行日常管理。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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