腰椎間盤突出并骨質(zhì)鈣化可能由椎間盤退行性病變、長期不良姿勢、急性損傷、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。
椎間盤退行性病變與年齡增長導致的纖維環(huán)脆性增加有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛?;颊咝璞苊庳撝鼗顒樱勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。
長期彎腰工作或坐姿不當會使椎間盤壓力分布異常,可能伴隨下肢麻木感。日常應(yīng)使用符合人體工學的座椅,配合核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。
腰部突然扭轉(zhuǎn)或負重可能造成纖維環(huán)破裂,急性期常出現(xiàn)劇烈疼痛活動受限。損傷后須立即制動休息,通過腰椎牽引恢復椎間隙高度。
椎管狹窄癥因黃韌帶肥厚或小關(guān)節(jié)增生導致椎管容積減小,典型癥狀為間歇性跛行。確診后可采用椎間孔鏡技術(shù)切除致壓物,或行椎板成形術(shù)擴大椎管。
腰椎滑脫癥由于椎弓峽部裂或退變引起椎體移位,常見腰部前屈受限。重度滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),配合植骨融合重建脊柱序列。
腰椎間盤突出合并骨質(zhì)鈣化的患者應(yīng)注意保持正確站姿與坐姿,睡眠選擇硬板床并在膝下墊軟枕,避免提舉重物和突然轉(zhuǎn)身動作。日??蛇M行小燕飛式腰背肌訓練,游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱柔韌性。飲食需保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時進行影像學檢查,根據(jù)神經(jīng)受壓程度選擇個體化治療方案。
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