韌帶撕裂可通過疼痛程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、活動(dòng)受限、腫脹淤血及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要有劇烈疼痛、關(guān)節(jié)松動(dòng)、功能喪失、局部腫脹、核磁共振確認(rèn)等方式。
1、劇烈疼痛
韌帶撕裂后會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛，尤其在受傷關(guān)節(jié)活動(dòng)或受壓時(shí)加劇。疼痛多集中在損傷部位，可能伴隨撕裂感或彈響。患者常因疼痛無法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，需立即停止活動(dòng)并冰敷。
2、關(guān)節(jié)松動(dòng)
損傷關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)異常晃動(dòng)感，測(cè)試時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常增大。例如膝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)陽性提示前交叉韌帶撕裂，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻松弛可能為外側(cè)副韌帶損傷。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試需由專業(yè)醫(yī)生操作。
3、功能喪失
撕裂后關(guān)節(jié)支撐功能顯著下降，如膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂可能導(dǎo)致無法承重行走，踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)踮腳動(dòng)作困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓或錯(cuò)位感，嚴(yán)重時(shí)可能合并半月板或軟骨損傷。
4、局部腫脹
損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血，因韌帶血管破裂導(dǎo)致。腫脹程度與撕裂嚴(yán)重性相關(guān)，完全斷裂時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需抬高患肢并使用彈性繃帶加壓包扎。
5、核磁共振確認(rèn)
核磁共振成像是診斷韌帶撕裂的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示韌帶纖維連續(xù)性中斷、周圍水腫及伴隨損傷。X光片可排除骨折，但對(duì)軟組織分辨率有限。超聲檢查適用于淺表韌帶初步評(píng)估。
疑似韌帶損傷后應(yīng)立即遵循PRICE原則處理：保護(hù)患處、休息制動(dòng)、冰敷消腫、加壓包扎、抬高肢體。避免熱敷或按摩加重出血，使用支具固定關(guān)節(jié)。完全撕裂通常需要手術(shù)修復(fù)，部分撕裂可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肌力訓(xùn)練和本體感覺練習(xí)，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，避免過早負(fù)重活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或持續(xù)疼痛，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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