嬰兒腦癱護理主要包括體位管理、喂養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、皮膚護理和并發(fā)癥預(yù)防等方面。護理過程中需結(jié)合患兒具體情況制定個性化方案,并定期評估調(diào)整。
保持正確體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。仰臥位時使用U型枕固定頭部,側(cè)臥位時用軟墊支撐背部。每2小時更換體位一次,避免長期壓迫同一部位。坐位時使用特制座椅維持脊柱直立,髖關(guān)節(jié)屈曲90度。
針對吞咽困難患兒采用稠糊狀食物,喂養(yǎng)時保持45度半臥位。使用防嗆奶瓶或胃管輔助進食,每次喂養(yǎng)時間控制在20分鐘內(nèi)。喂養(yǎng)后豎抱拍背30分鐘,觀察有無嘔吐或呼吸困難。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)。
每日進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,每個關(guān)節(jié)重復(fù)10次。采用Bobath療法抑制異常姿勢,誘發(fā)正常運動模式。結(jié)合水療和音樂刺激改善肌張力。訓(xùn)練強度以患兒不出現(xiàn)明顯疲勞為度,每次不超過30分鐘。
每日用溫水清潔皮膚皺褶處,保持干燥。使用減壓墊預(yù)防壓瘡,骨突部位涂抹潤膚霜。及時更換尿布,便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏。檢查皮膚有無發(fā)紅或破損,發(fā)現(xiàn)異常立即處理。
定期翻身拍背預(yù)防肺炎,霧化吸入稀釋痰液。進行腹部按摩緩解便秘,必要時使用開塞露。保持口腔清潔預(yù)防齲齒。按時接種疫苗,避免前往人群密集場所。監(jiān)測體溫變化,發(fā)現(xiàn)感染征象及時就醫(yī)。
腦癱患兒的護理需要長期堅持和家庭參與。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能,建立規(guī)律的作息時間表。居家環(huán)境需移除尖銳物品,鋪設(shè)防滑墊。定期隨訪評估發(fā)育狀況,及時調(diào)整康復(fù)計劃。注意觀察患兒情緒變化,通過游戲和互動促進心理發(fā)育。保證充足睡眠,避免過度刺激。飲食注意營養(yǎng)均衡,可咨詢營養(yǎng)師制定專屬方案。護理過程中保持耐心,記錄每日情況便于醫(yī)生參考。
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