銅綠假單胞菌感染可通過(guò)抗生素治療、傷口清創(chuàng)、支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式處理。銅綠假單胞菌感染通常由皮膚黏膜屏障受損、免疫力低下、醫(yī)療器械污染、慢性基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露等因素引起。
1、抗生素治療
銅綠假單胞菌對(duì)多種抗生素天然耐藥，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。常用藥物包括注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉等。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致二重感染。
2、傷口清創(chuàng)
對(duì)于皮膚軟組織感染，需徹底清除壞死組織并充分引流。使用生理鹽水沖洗后，可選用銀離子敷料或磺胺嘧啶銀乳膏覆蓋創(chuàng)面。深部膿腫需行穿刺引流，必要時(shí)留置引流條。
3、支持治療
嚴(yán)重感染患者需維持水電解質(zhì)平衡，糾正低蛋白血癥。呼吸系統(tǒng)感染者可給予氧療，必要時(shí)行機(jī)械通氣。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者需進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時(shí)使用血管活性藥物。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于粒細(xì)胞缺乏患者可考慮使用粒細(xì)胞集落刺激因子。慢性肉芽腫病患者可能需要干擾素γ治療。免疫功能嚴(yán)重低下者需評(píng)估是否停用免疫抑制劑。
5、手術(shù)治療
心內(nèi)膜炎患者可能需要瓣膜置換術(shù)，骨髓炎患者需行病灶清除術(shù)。肺部慢性感染合并支氣管擴(kuò)張者可考慮肺葉切除術(shù)。所有手術(shù)前后均需加強(qiáng)抗感染治療。
銅綠假單胞菌感染患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免接觸污染水源。免疫力低下者需避免去人群密集場(chǎng)所，注意手衛(wèi)生。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)，觀察感染控制情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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