乙狀結(jié)腸癌分期主要采用TNM分期系統(tǒng),根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況分為I期、II期、III期、IV期。
I期腫瘤局限于結(jié)腸黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期腫瘤侵犯肌層或漿膜層,但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中IIA期腫瘤未穿透漿膜層,IIB期穿透漿膜層。III期存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IIIA期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1-3枚,IIIB期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)4枚及以上。IV期腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移至肝、肺、腹膜等器官。
臨床分期需結(jié)合腸鏡、CT、MRI等檢查綜合評估。早期患者可能無明顯癥狀,中晚期可出現(xiàn)便血、腹痛、腸梗阻等表現(xiàn)。病理分期需術(shù)后通過顯微鏡下觀察腫瘤組織確定,對預(yù)后判斷和治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。
乙狀結(jié)腸癌患者確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生完善分期檢查,根據(jù)分期結(jié)果制定個體化治療方案。I期患者以手術(shù)切除為主,II期可考慮術(shù)后輔助化療,III期需常規(guī)輔助化療,IV期以姑息治療和全身化療為主。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免高脂高蛋白飲食,適量補充膳食纖維,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。
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