結腸癌的分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期依據包括腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況。
結腸癌Ⅰ期指腫瘤局限于結腸黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無淋巴結及遠處轉移。此時腫瘤體積較小,通常可通過內鏡下切除或局部手術根治,預后較好。Ⅱ期腫瘤已穿透肌層至漿膜下層或周圍脂肪組織,但仍未出現淋巴結轉移。根據浸潤深度分為ⅡA期和ⅡB期,需擴大手術范圍并配合術后病理評估。Ⅲ期特征為區(qū)域淋巴結轉移,按轉移淋巴結數量分為ⅢA、ⅢB和ⅢC期,治療需結合手術與輔助化療。Ⅳ期即轉移性結腸癌,腫瘤擴散至肝、肺等遠處器官,需綜合全身化療、靶向治療及轉移灶局部處理。
結腸癌患者術后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入。適當增加全谷物、蔬菜水果比例,補充維生素D和鈣劑。避免久坐及吸煙飲酒,根據體力狀況選擇步行、太極拳等運動。出現排便習慣改變、腹痛或體重下降時應及時就醫(yī)。
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