男人小便失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、外傷或手術(shù)損傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與尿潴留,長期可引發(fā)充盈性尿失禁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腦卒中、脊髓損傷等疾病可能破壞排尿中樞神經(jīng)控制,導(dǎo)致急迫性或反射性尿失禁。需針對原發(fā)病治療,配合膀胱訓(xùn)練或使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,嚴(yán)重時出現(xiàn)漏尿??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和急迫性尿失禁,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善,必要時使用琥珀酸索利那新片等藥物抑制膀胱過度活動。
骨盆骨折、前列腺手術(shù)等可能損傷尿道括約肌或神經(jīng),導(dǎo)致壓力性尿失禁。輕度可通過凱格爾運(yùn)動恢復(fù),重度需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)等手術(shù)治療。
日常需避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,規(guī)律排尿間隔2-3小時,穿著透氣吸濕的內(nèi)褲。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時,收縮肛門和尿道肌肉5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下,減少腹部壓力對膀胱的壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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