紫癜患者平時(shí)需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)出血傾向、遵醫(yī)囑用藥。紫癜可能與血管異常、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
紫癜患者應(yīng)減少跑跳、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)等可能造成外傷的活動(dòng)。血管脆性增加或血小板減少時(shí),輕微碰撞可能導(dǎo)致皮下出血加重。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或關(guān)節(jié)腫脹需立即停止活動(dòng)。
感染可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜或加重血小板減少性紫癜。需注意手部衛(wèi)生,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用可能影響血小板的藥物如阿司匹林腸溶片。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,活疫苗需謹(jǐn)慎接種。
宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免堅(jiān)硬、過(guò)熱或刺激性食物損傷消化道黏膜。過(guò)敏性紫癜患者需回避已知過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果等。血小板減少者可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含鐵質(zhì)的瘦肉,避免飲酒影響凝血功能。
每日觀察皮膚有無(wú)新增瘀點(diǎn)瘀斑,記錄大小及數(shù)量變化。注意牙齦出血、鼻衄、月經(jīng)量增多等黏膜出血表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需急診處理。定期檢測(cè)尿常規(guī)觀察血尿情況,腹痛伴黑便提示可能存在消化道出血,需立即就醫(yī)。
過(guò)敏性紫癜可能需服用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重者使用潑尼松片控制炎癥。血小板減少性紫癜需避免使用雙嘧達(dá)莫片等抗血小板藥物。服用云南白藥膠囊等中成藥時(shí)需觀察療效與不良反應(yīng)。所有藥物調(diào)整均需在血液科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
紫癜患者應(yīng)穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。保持環(huán)境濕度防止鼻腔干燥,冬季可使用凡士林涂抹鼻腔。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能,病情變化時(shí)及時(shí)就診。建立癥狀日記記錄出血頻率與誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療參考。避免接觸化學(xué)溶劑、輻射等可能影響造血功能的危險(xiǎn)因素。
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