膝蓋下蹲時(shí)酸痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹、彈響等癥狀，可通過物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷導(dǎo)致的退行性病變，可能與長期負(fù)重運(yùn)動(dòng)、髕骨軌跡異常有關(guān)。患者下蹲時(shí)髕骨與股骨摩擦加劇，出現(xiàn)酸痛或刺痛感，上下樓梯時(shí)癥狀更明顯。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌鍛煉改善髕骨穩(wěn)定性。
2、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為下蹲過程中關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解，重度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者下蹲酸痛需警惕膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生相關(guān)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。治療可選用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致酸痛，急性期伴關(guān)節(jié)血腫。需通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性，術(shù)后佩戴支具并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。慢性韌帶松弛者可嘗試肌內(nèi)效貼扎支持。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)分泌過量積液，下蹲時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力增高引發(fā)脹痛，局部皮溫可能升高。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，非特異性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制滲出。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，注意腿部保暖，肥胖者需控制體重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若酸痛持續(xù)2周以上或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛，須及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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