膝蓋下蹲痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、髕腱炎、滑囊炎等原因引起,通常表現(xiàn)為下蹲時(shí)膝蓋前方或內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下蹲時(shí)膝蓋疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或使用關(guān)節(jié)腔注射藥物如玻璃酸鈉注射液,配合關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、急性外傷或長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下蹲時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度決定,可遵醫(yī)囑使用止痛藥物如洛索洛芬鈉片,配合物理治療,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。
髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡、過度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛、髕骨后方摩擦感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、避免深蹲等加重癥狀的動(dòng)作。
髕腱炎可能與髕腱末端長(zhǎng)期承受過度牽拉應(yīng)力、反復(fù)跳躍運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下蹲、跳躍時(shí)髕骨下方疼痛、局部壓痛等癥狀。治療以休息、冰敷、拉伸股四頭肌和腘繩肌為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或進(jìn)行沖擊波治療。
滑囊炎可能與膝蓋局部受到反復(fù)摩擦、壓迫或急性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋前方髕前或下方脛骨結(jié)節(jié)處腫脹、疼痛,下蹲時(shí)疼痛加劇等癥狀。治療可采取休息、避免壓迫、局部冰敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行滑囊穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
出現(xiàn)膝蓋下蹲痛時(shí),應(yīng)減少爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),注意膝蓋保暖,避免受涼。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。疼痛急性期可進(jìn)行局部冰敷,每次15-20分鐘。癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、無(wú)法承重、活動(dòng)明顯受限等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過體格檢查、X線或磁共振成像檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療與康復(fù)訓(xùn)練。
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