剖腹產(chǎn)一年后通??梢宰?a href="http://www.deprekin.com/k/vw9cu0wfk3u3he6.html" target="_blank">人流,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估子宮恢復情況后決定。人工流產(chǎn)可能對子宮造成損傷,剖腹產(chǎn)術后子宮瘢痕愈合不良者需謹慎。
剖腹產(chǎn)術后子宮切口需要時間愈合,醫(yī)學上建議術后避孕兩年再妊娠。若一年內(nèi)意外懷孕,需通過超聲檢查確認孕囊位置與子宮瘢痕的關系。孕囊未附著于瘢痕處且子宮肌層厚度超過3毫米時,可考慮藥物流產(chǎn)或負壓吸引術。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負壓吸引術適用于孕10周內(nèi),需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作以避免子宮穿孔。
若孕囊著床于剖腹產(chǎn)瘢痕處則屬于瘢痕妊娠,屬于高危情況。此時需采用子宮動脈栓塞術聯(lián)合宮腔鏡妊娠物清除術,或直接行子宮瘢痕修補術。這兩種情況均需住院治療,術后需密切監(jiān)測出血量與感染指標。存在嚴重貧血、凝血功能障礙或活動性感染者需先糾正基礎疾病再手術。
剖腹產(chǎn)術后人流需特別注意術后護理。流產(chǎn)后應臥床休息2-3天,兩周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴。遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預防感染,益母草顆粒促進子宮收縮。術后一個月內(nèi)禁止性生活,飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時,需立即返院檢查。建議后續(xù)選擇長效避孕措施如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),避免短期內(nèi)再次意外妊娠。
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