剖腹產(chǎn)后一般可以做人流,但需根據(jù)子宮恢復(fù)情況、術(shù)后間隔時(shí)間及是否存在并發(fā)癥綜合評(píng)估。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕,通常需要6-12個(gè)月恢復(fù)期。若術(shù)后42天復(fù)查顯示子宮復(fù)舊良好,無感染、胎盤殘留等并發(fā)癥,且距離剖腹產(chǎn)超過6個(gè)月,可考慮在超聲引導(dǎo)下行負(fù)壓吸引術(shù)。此時(shí)子宮瘢痕組織初步愈合,手術(shù)穿孔風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需警惕宮腔粘連可能。
若剖腹產(chǎn)術(shù)后不足6個(gè)月或存在子宮切口愈合不良、活動(dòng)性出血等情況,則不建議立即人流。此時(shí)子宮瘢痕處肌層薄弱,手術(shù)可能導(dǎo)致子宮穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。需先治療基礎(chǔ)疾病,待超聲評(píng)估子宮瘢痕厚度超過3毫米再考慮手術(shù)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,藥物流產(chǎn)可能是更安全的選擇。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)注意避孕措施,推薦使用避孕套或短效避孕藥,避免1年內(nèi)再次妊娠。人流術(shù)后需臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,觀察陰道出血量及腹痛情況。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù),定期復(fù)查血HCG和超聲了解宮腔恢復(fù)情況。
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