過敏性鼻炎引起咳嗽可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及咳嗽等癥狀。
減少接觸已知過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需在季節(jié)高峰期關(guān)閉門窗,使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%。動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。外出時(shí)可佩戴口罩減少吸入過敏原概率。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除粘附的過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗可緩解鼻黏膜水腫,改善鼻塞和咳嗽癥狀。兒童需在家長監(jiān)督下使用專用洗鼻器,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎病史者應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕鼻癢和噴嚏。部分藥物如地氯雷他定干混懸劑對緩解咳嗽效果顯著。需注意苯海拉明片等第一代藥物可能引起嗜睡,兒童及駕駛員應(yīng)避免使用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可局部抑制炎癥反應(yīng),連續(xù)使用2周后效果顯著。正確噴藥時(shí)需保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。長期使用者應(yīng)定期檢查鼻黏膜,防止萎縮性鼻炎等不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路,對合并哮喘的過敏性鼻炎咳嗽效果較好。該藥需每晚固定時(shí)間服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。用藥期間需監(jiān)測情緒變化,兒童家長應(yīng)注意觀察異常行為。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力有助于減輕過敏反應(yīng)。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,但避免已知過敏食物。室內(nèi)定期除螨除塵,避免使用地毯和毛絨玩具。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。合并哮喘或鼻息肉者建議進(jìn)行過敏原檢測和肺功能評估。
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