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為什么過(guò)敏性鼻炎總是咳嗽

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過(guò)敏性鼻炎患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽多與鼻后滴漏綜合征、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)，主要誘因包括過(guò)敏原持續(xù)刺激、炎癥介質(zhì)釋放、合并哮喘、胃食管反流及環(huán)境干燥。

1、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器，常見(jiàn)于塵螨或花粉過(guò)敏者。表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)干咳加重，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，同時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔。

2、氣道高反應(yīng)性

過(guò)敏原誘發(fā)組胺釋放導(dǎo)致支氣管敏感，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。這類患者接觸冷空氣或異味時(shí)癥狀明顯，建議檢測(cè)肺功能，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防支氣管痙攣。

3、合并哮喘

約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)發(fā)展為咳嗽變異性哮喘，特征為陣發(fā)性刺激性干咳。需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，常用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉會(huì)加重氣道炎癥，表現(xiàn)為餐后咳嗽伴燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食，口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，同時(shí)抬高床頭15-20厘米。

5、環(huán)境干燥

干燥空氣使呼吸道黏膜防御功能下降，易受過(guò)敏原侵襲?？墒褂眉訚衿骶S持濕度在50%-60%，外出佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩阻隔顆粒物。

過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床品減少塵螨滋生，避免飼養(yǎng)寵物及接觸花粉。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，有助于減輕氣道炎癥。建議進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，但需注意泳池氯氣可能誘發(fā)癥狀。若咳嗽持續(xù)4周以上或出現(xiàn)喘鳴音，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與肺功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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