尿液體檢主要檢測(cè)尿液中的理化指標(biāo)、有形成分和化學(xué)成分，用于評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康、代謝狀態(tài)及全身性疾病，主要包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞酯酶、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿管型、尿結(jié)晶、尿細(xì)菌等項(xiàng)目。

一、 理化指標(biāo)

尿液的理化指標(biāo)主要反映腎臟的濃縮稀釋功能及尿液的基本性質(zhì)。尿比重是評(píng)估腎臟濃縮功能的重要指標(biāo)，尿比重降低可能提示腎臟濃縮功能減退，尿比重增高則可能與脫水、糖尿病等有關(guān)。尿pH值反映尿液的酸堿度，其異常變化可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或某些代謝性疾病相關(guān)。尿液的顏色和透明度也能提供初步線索，如深黃色可能提示飲水不足或黃疸，渾濁尿液可能提示存在感染或結(jié)晶。

二、 有形成分

尿沉渣鏡檢是對(duì)尿液離心后沉淀物中的有形成分進(jìn)行觀察，是發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病理改變的直接證據(jù)。尿紅細(xì)胞增多提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血，原因包括腎炎、結(jié)石、腫瘤或感染。尿白細(xì)胞增多是尿路感染的常見標(biāo)志。尿管型的出現(xiàn)，如透明管型、顆粒管型或細(xì)胞管型，常提示腎實(shí)質(zhì)損害，與腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿結(jié)晶的發(fā)現(xiàn)有助于判斷結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，如尿酸結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶等。

三、 化學(xué)成分-蛋白質(zhì)與糖類

尿蛋白檢測(cè)是評(píng)估腎小球?yàn)V過屏障功能的關(guān)鍵。病理性蛋白尿常見于各種腎小球疾病，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等，可能與腎小球?yàn)V過膜損傷、電荷屏障改變等因素有關(guān)，患者可能伴有水腫、高血壓等癥狀。尿糖檢測(cè)主要用于篩查糖尿病，當(dāng)血糖水平超過腎糖閾時(shí)，尿液中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒，也可能出現(xiàn)在饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后，提示機(jī)體脂肪分解加速。

四、 化學(xué)成分-代謝產(chǎn)物與感染指標(biāo)

尿膽原和尿膽紅素是膽紅素代謝的產(chǎn)物，其異常升高有助于黃疸的鑒別診斷，可能提示肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性通常提示尿液中有硝酸鹽還原酶陽性的細(xì)菌存在，是尿路感染的篩查指標(biāo)之一。尿白細(xì)胞酯酶陽性也提示尿液中可能存在白細(xì)胞，與泌尿系統(tǒng)感染密切相關(guān)。這些指標(biāo)的異常可能由細(xì)菌感染、肝膽疾病等引起，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

五、 特殊項(xiàng)目與病原體檢測(cè)

除常規(guī)項(xiàng)目外，尿液體檢還可包括特殊化學(xué)檢查，如尿微量白蛋白，是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病等腎臟輕微損傷的敏感指標(biāo)。尿電解質(zhì)檢測(cè)可評(píng)估體內(nèi)電解質(zhì)平衡狀況。尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)則能明確泌尿系統(tǒng)感染的病原體種類，并指導(dǎo)臨床選用有效的抗菌藥物，如針對(duì)大腸埃希菌感染可能使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等，但具體用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。對(duì)于疑似腫瘤的患者，還可能進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

尿液體檢是一項(xiàng)基礎(chǔ)且重要的篩查手段，其結(jié)果受多種因素影響。為獲得準(zhǔn)確結(jié)果，建議采集晨起第一次排出的中段尿液，女性應(yīng)避開月經(jīng)期，采樣前注意清潔會(huì)陰部。送檢的尿液標(biāo)本最好在采集后一小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。日常維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，應(yīng)保證每日充足飲水，促進(jìn)尿液生成和排泄，減少細(xì)菌滯留。保持個(gè)人衛(wèi)生，避免憋尿。均衡飲食，限制高鹽、高嘌呤食物的過量攝入，有助于預(yù)防結(jié)石和感染。若體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)結(jié)果異常，如持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿、血尿或白細(xì)胞顯著增多，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷。