濕疹的癥狀因類型不同而有所差異,主要有急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹、脂溢性濕疹和汗皰疹性濕疹等類型。
急性濕疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛面,伴有明顯滲出。皮損多對(duì)稱分布,常見于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端等部位,瘙癢劇烈。急性濕疹可能與接觸過敏原、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚灼熱感、瘙癢難忍等癥狀??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
亞急性濕疹是急性濕疹炎癥減輕后的表現(xiàn),皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少量丘皰疹及糜爛。瘙癢程度較急性期減輕,但仍持續(xù)存在。亞急性濕疹可能與皮膚屏障功能受損、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、輕度瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氧化鋅軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物,配合保濕霜護(hù)理。
慢性濕疹多由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來,表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤,表面粗糙,呈苔蘚樣變,伴有色素沉著或色素減退。皮損邊界較清楚,瘙癢呈陣發(fā)性,夜間加重。慢性濕疹可能與長期搔抓、皮膚干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚粗糙肥厚、劇烈瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等強(qiáng)效激素,或采用紫外線光療。
脂溢性濕疹好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如頭皮、面部、胸背等,表現(xiàn)為黃紅色斑片,表面覆有油膩性鱗屑或痂皮,伴有輕度瘙癢。嬰兒多見頭頂部的"乳痂",成人則常見于鼻唇溝、耳后等部位。脂溢性濕疹可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為油膩性鱗屑、輕度瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、硫化硒洗劑,或短期應(yīng)用弱效激素如氫化可的松乳膏。
汗皰疹性濕疹表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)面及指端突發(fā)深在性小水皰,米粒大小,皰壁厚,內(nèi)容物澄清,干涸后形成脫屑,伴有瘙癢或灼熱感。常對(duì)稱發(fā)生,春秋季易復(fù)發(fā)。汗皰疹性濕疹可能與精神因素、局部多汗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水皰、脫屑等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏、尿素軟膏等藥物,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
濕疹患者日常應(yīng)注意避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑等。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),洗后立即涂抹保濕霜。飲食上避免已知過敏食物,保持規(guī)律作息,減輕精神壓力。如癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。不同類型濕疹的治療和護(hù)理重點(diǎn)有所不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
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