腳氣在臨床上稱為足癬,主要分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三種類型,癥狀表現(xiàn)各有差異。
水皰型足癬好發(fā)于足緣及足底,初期表現(xiàn)為針尖大小的深在水皰,皰壁厚且不易破裂,常呈群集或散在分布。水皰液澄清,伴隨劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛滲出。該類型多由紅色毛癬菌感染引起,夏季易復(fù)發(fā)。患者需保持足部干燥,避免穿不透氣鞋襪,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
間擦糜爛型常見于第3-4或4-5趾縫間,表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、表皮剝脫后露出鮮紅色糜爛面,伴有滲液及特殊異味。病變區(qū)邊緣可見環(huán)狀鱗屑,因局部潮濕多汗易繼發(fā)細(xì)菌感染。此類型需注意趾縫清潔,可使用酮康唑洗劑浸泡,糜爛面收斂后可涂抹特比萘芬凝膠,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。
鱗屑角化型多見于足跟及足跖,表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、脫屑,冬季易出現(xiàn)皸裂疼痛。皮損呈片狀紅斑覆蓋灰白色鱗屑,邊界清楚但炎癥反應(yīng)較輕。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致角化過度,需配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)后再用環(huán)吡酮胺乳膏治療。該類型病程遷延,需堅持用藥4周以上。
預(yù)防足癬需注意避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品,每日更換純棉吸汗襪并用60℃以上熱水洗滌。公共場所盡量不赤足行走,運(yùn)動后及時清潔足部并擦干趾縫。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若家庭其他成員有類似癥狀需同步治療,避免交叉感染。
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