下肢靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全等危害。下肢靜脈血栓是血液在下肢靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的栓子,主要危害包括阻塞血流、引發(fā)炎癥反應(yīng)、血栓脫落等。
下肢靜脈血栓脫落后隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈,可能引發(fā)肺栓塞。肺栓塞會導(dǎo)致胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞通常需要緊急就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物進(jìn)行治療?;颊咝杞^對臥床休息,避免劇烈活動加重病情。
下肢靜脈血栓未完全溶解可能導(dǎo)致血栓后綜合征。該癥狀表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著、濕疹樣改變等,長期可發(fā)展為靜脈性潰瘍。血栓后綜合征通常需要進(jìn)行壓力治療,醫(yī)生可能建議穿戴醫(yī)用彈力襪,配合使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈循環(huán)的藥物。患者需抬高患肢促進(jìn)血液回流。
下肢靜脈血栓破壞靜脈瓣膜功能后可能引發(fā)慢性靜脈功能不全?;颊邥霈F(xiàn)下肢沉重感、水腫、靜脈曲張等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚纖維化。治療包括生活方式調(diào)整和藥物治療,醫(yī)生可能開具七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物。患者應(yīng)避免久站久坐,適度進(jìn)行下肢肌肉鍛煉。
廣泛的下肢靜脈血栓可能完全阻塞靜脈回流,導(dǎo)致肢體嚴(yán)重缺血甚至壞疽。這種情況表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、皮膚發(fā)紺、感覺異常,最終可能出現(xiàn)組織壞死。肢體壞疽通常需要緊急手術(shù)取栓或血管重建,術(shù)后可能使用阿加曲班注射液、尿激酶等溶栓藥物?;颊咝杳芮杏^察肢體血運(yùn)情況。
發(fā)生過下肢靜脈血栓的患者有較高概率復(fù)發(fā)深靜脈血栓。復(fù)發(fā)可能加重靜脈損傷,增加肺栓塞風(fēng)險。預(yù)防復(fù)發(fā)需要長期抗凝治療,醫(yī)生可能建議使用達(dá)比加群酯膠囊、依度沙班片等新型口服抗凝藥?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查凝血功能,避免外傷和劇烈運(yùn)動。
下肢靜脈血栓患者應(yīng)注意保持適度活動,避免長時間臥床或久坐不動。飲食上應(yīng)保持清淡,多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。戒煙限酒,控制體重,穿著寬松衣物。按醫(yī)囑定期復(fù)查血管超聲和凝血功能,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、肢體腫脹加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)靜脈回流,睡眠時可適當(dāng)抬高下肢。
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