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下肢靜脈血栓的危害

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下肢靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。下肢靜脈血栓的危害主要有血栓脫落引發(fā)肺栓塞、局部血液循環(huán)障礙、靜脈瓣膜損傷、皮膚潰瘍、肢體功能障礙等。

1、肺栓塞

下肢靜脈血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，可能引發(fā)肺栓塞。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克甚至死亡。血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)與血栓位置、大小及活動(dòng)量有關(guān)。急性期需絕對臥床并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

2、血液循環(huán)障礙

血栓阻塞靜脈管腔會(huì)導(dǎo)致下肢血液回流受阻，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。持續(xù)淤血可能繼發(fā)淺靜脈曲張，皮膚出現(xiàn)色素沉著。早期可通過穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管溶栓術(shù)或靜脈取栓術(shù)。

3、靜脈瓣膜損傷

血栓機(jī)化過程中可能破壞靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致靜脈血液逆流。患者會(huì)出現(xiàn)久站后下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀，長期可能發(fā)展為靜脈性跛行。瓣膜修復(fù)手術(shù)適用于重度反流患者，輕中度患者可采用氣壓治療儀輔助循環(huán)。

4、皮膚潰瘍

慢性靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致小腿下1/3皮膚營養(yǎng)障礙，初期表現(xiàn)為濕疹樣改變，后期形成經(jīng)久不愈的潰瘍。創(chuàng)面易繼發(fā)細(xì)菌感染，需定期使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物，配合潰瘍清創(chuàng)術(shù)促進(jìn)愈合。

5、肢體功能障礙

嚴(yán)重血栓后綜合征可導(dǎo)致肢體持續(xù)腫脹和纖維化，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常、肌肉萎縮等情況。康復(fù)治療包括淋巴引流按摩、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，晚期病例需考慮血管旁路移植術(shù)。

下肢靜脈血栓患者應(yīng)避免久坐久站，每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液回流。飲食需控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果增強(qiáng)血管彈性。急性期過后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，首選游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查監(jiān)測血栓變化，出現(xiàn)胸悶、咯血等癥狀需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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