下肢靜脈血栓是否嚴重需根據(jù)血栓位置、范圍及并發(fā)癥風險綜合判斷。多數(shù)情況下淺靜脈血栓癥狀較輕,深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
淺靜脈血栓通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛,多與靜脈曲張或外傷有關(guān)。血栓局限于皮下靜脈時,可通過彈力襪壓迫、局部熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或阿司匹林腸溶片抗凝治療。這類血栓一般不會脫落導致栓塞,但需警惕感染風險。
深靜脈血栓常見于下肢近端靜脈,可能伴隨患肢腫脹、皮溫升高。血栓脫落可能導致致死性肺栓塞,需立即使用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝,嚴重時行下腔靜脈濾器植入術(shù)。長期臥床、腫瘤患者等高風險人群更易出現(xiàn)血栓蔓延,需住院監(jiān)測D-二聚體指標。
建議出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹時避免按摩患肢,及時進行血管超聲檢查。日常應避免久坐久站,術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用梯度壓力襪,高血壓患者需控制血壓以減少血管內(nèi)皮損傷風險。
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