高度近視眼底改變可通過定期眼科檢查、光學(xué)矯正、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高度近視眼底改變通常由眼軸過度延長、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等因素引起。
建議每6-12個月進(jìn)行散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等,監(jiān)測視網(wǎng)膜變薄、黃斑區(qū)病變等進(jìn)展。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)可及時激光封閉,避免視網(wǎng)膜脫離。
驗(yàn)配足矯框架眼鏡或硬性透氣性角膜接觸鏡,減少調(diào)節(jié)疲勞。避免長期使用隱形眼鏡導(dǎo)致角膜缺氧,可交替佩戴不同類型矯正器具。
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片,或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。黃斑水腫者可玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
針對視網(wǎng)膜周邊變性區(qū)或干性裂孔,采用532nm激光進(jìn)行預(yù)防性光凝。后鞏膜加固術(shù)可延緩眼軸增長,需聯(lián)合吲哚菁綠血管造影評估。
出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù),黃斑裂孔可選擇內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后需保持特殊體位并避免劇烈運(yùn)動。
日常需避免劇烈運(yùn)動及頭部震動,控制每日近距離用眼時間不超過4小時,閱讀時保持30厘米以上距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素及鋅元素,如胡蘿卜、菠菜、深海魚類等。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)光線需均勻柔和。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等需立即就醫(yī)。
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