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高度近視眼底病變的表現(xiàn)

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高度近視眼底病變的表現(xiàn)主要有視網(wǎng)膜變薄、黃斑區(qū)萎縮、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管等。高度近視患者因眼軸過度延長(zhǎng)，可能導(dǎo)致眼底結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆損傷，需定期進(jìn)行眼底檢查。

1、視網(wǎng)膜變薄

高度近視患者眼軸增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織拉伸變薄，尤其是后極部視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜變薄可能伴隨豹紋狀眼底改變，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管裸露、色素上皮層透明度增加。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜撕裂。

2、黃斑區(qū)萎縮

黃斑區(qū)是視力最敏銳區(qū)域，高度近視可能引發(fā)黃斑區(qū)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，表現(xiàn)為視力下降、視物變形。光學(xué)相干斷層掃描可顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)破壞，嚴(yán)重時(shí)形成萎縮灶。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期復(fù)查黃斑功能。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜變薄后易發(fā)生干性裂孔，患者可能出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重。裂孔好發(fā)于周邊部視網(wǎng)膜，需通過三面鏡或廣角眼底照相確診。發(fā)現(xiàn)裂孔應(yīng)及時(shí)激光封閉，防止進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離。

4、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜裂孔未及時(shí)處理可能引發(fā)孔源性視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視野缺損、 curtain遮擋感。脫離范圍擴(kuò)大可致視力驟降，需緊急行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。

5、脈絡(luò)膜新生血管

高度近視黃斑區(qū)可能生長(zhǎng)異常血管，引發(fā)出血、水腫導(dǎo)致中心視力喪失。表現(xiàn)為突然視物模糊、直線扭曲，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜下積液。可考慮抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射治療。

高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常避免劇烈頭部震動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，控制近距離用眼時(shí)間，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。建立完善的眼底健康檔案有助于醫(yī)生追蹤病變進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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