結(jié)核菌素陽(yáng)性可通過(guò)藥物預(yù)防、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫、接觸者篩查等方式干預(yù)。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性通常由結(jié)核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。
1、藥物預(yù)防
對(duì)于結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性且存在高危因素者，醫(yī)生可能建議使用異煙肼片或利福平膠囊進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。兒童及HIV感染者等特殊人群需調(diào)整方案。
2、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部X線檢查，觀察是否出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核病癥狀。若出現(xiàn)病灶進(jìn)展，需及時(shí)轉(zhuǎn)為正式抗結(jié)核治療。復(fù)查期間避免使用免疫抑制劑。
3、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住，佩戴口罩并開(kāi)窗通風(fēng)。痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)接受結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
4、增強(qiáng)免疫
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持7-8小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
5、接觸者篩查
對(duì)共同生活的家庭成員、同事等密切接觸者開(kāi)展結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸片檢查。15歲以下兒童若試驗(yàn)陰性需補(bǔ)種卡介苗，陽(yáng)性者進(jìn)一步評(píng)估。
結(jié)核菌素陽(yáng)性者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300克新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激食物。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、午后發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，進(jìn)行痰涂片和GeneXpert檢測(cè)明確診斷。未確診前避免前往人群密集場(chǎng)所，咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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