肺結(jié)核患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥患者通常可居家服藥治療,重癥或存在并發(fā)癥者需住院觀察。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當(dāng)病變范圍局限、痰菌陰性且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,同時(shí)定期復(fù)查胸部影像學(xué)與痰涂片。居家治療期間需嚴(yán)格做好呼吸道隔離,保持居室通風(fēng),避免與他人密切接觸,餐具需煮沸消毒。
若患者出現(xiàn)大咯血、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性腦膜炎等急危重癥,或合并糖尿病、矽肺等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致病情控制困難,以及存在多重耐藥結(jié)核菌感染時(shí),則需住院接受靜脈給藥與綜合治療。住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案,對并發(fā)癥進(jìn)行針對性處理,并通過營養(yǎng)支持改善患者體質(zhì)。兒童肺結(jié)核、妊娠期患者或免疫功能低下者出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、體重急劇下降等情況也建議住院監(jiān)測。
無論是否住院,肺結(jié)核患者均需完成6-9個(gè)月的規(guī)范療程,不可自行停藥。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素A與維生素D,避免辛辣刺激食物。注意佩戴口罩防止飛沫傳播,痰液需用含氯消毒劑處理,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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