膝蓋后面的窩鼓起來(lái)可能是腘窩囊腫,通常與關(guān)節(jié)液積聚、滑膜增生或膝關(guān)節(jié)病變有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)液代謝異??赡軐?dǎo)致腘窩囊腫。表現(xiàn)為膝蓋后方無(wú)痛性包塊,活動(dòng)后可能增大。需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物。
半月板撕裂后關(guān)節(jié)液滲出積聚形成囊腫,常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可確診,輕者可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多,可能形成腘窩囊腫并伴晨僵。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)外傷后滑膜充血水腫,引發(fā)關(guān)節(jié)液滲出。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),慢性期可熱敷并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)滑膜炎,可能伴隨腘窩處紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。若囊腫持續(xù)增大影響屈伸活動(dòng),或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除是常用治療方式。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于滑膜組織修復(fù)。
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