口腔黏膜壞死可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、營養(yǎng)支持、激光治療和手術(shù)修復(fù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。口腔黏膜壞死可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常、化學(xué)刺激或全身性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、潰瘍、出血或組織脫落等癥狀。
口腔黏膜壞死初期需清除壞死組織,減少感染風(fēng)險。使用生理鹽水或稀釋的過氧化氫溶液輕柔清潔創(chuàng)面,避免損傷健康黏膜。清創(chuàng)后可用無菌紗布輕壓止血,必要時配合含漱液保持口腔衛(wèi)生。
根據(jù)病因選擇藥物,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液或頭孢克洛分散片;真菌感染可用制霉菌素含片;免疫因素可短期局部涂抹曲安奈德口腔軟膏。疼痛明顯時可臨時含服利多卡因膠漿。
補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每日每公斤體重1.2-1.5克。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
低強(qiáng)度激光照射可改善局部微循環(huán),加速壞死組織代謝。氦氖激光每周治療2-3次,配合光敏劑使用效果更佳。治療期間需避免吸煙飲酒等影響療效的行為。
大面積深層壞死需行黏膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或游離植皮術(shù),術(shù)前需控制感染并改善全身狀況。術(shù)后7-10天拆除縫線,期間需鼻飼飲食。瘢痕體質(zhì)者需配合放射治療預(yù)防過度增生。
恢復(fù)期間保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,進(jìn)食后及時漱口。避免過冷過熱食物刺激創(chuàng)面,戒煙戒酒至少3個月。定期復(fù)查黏膜愈合情況,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或出血及時就診。長期使用免疫抑制劑患者需監(jiān)測黏膜變化,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和必需脂肪酸促進(jìn)上皮再生。
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