口腔黏膜病變種類較多，按疾病發(fā)展進程，早期表現(xiàn)如口腔潰瘍、口腔皰疹，進展期可能表現(xiàn)為口腔扁平苔蘚、口腔白斑，終末期則需警惕口腔癌。主要有復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔單純皰疹、口腔扁平苔蘚、口腔白斑、口腔癌等。

一、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜最常見的潰瘍類疾病，俗稱“口瘡”。其典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，伴有明顯的灼痛感，尤其在進食刺激性食物時疼痛加劇。該病病因復(fù)雜，可能與遺傳因素、免疫因素、精神壓力、營養(yǎng)缺乏如缺乏鐵、葉酸、維生素B12等有關(guān)。治療上以緩解癥狀、促進愈合、延長間歇期為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部藥物，如口腔潰瘍散、西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液等進行消炎鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，調(diào)節(jié)情緒與壓力。

二、口腔單純皰疹

口腔單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的急性感染性炎癥。初次感染多見于兒童，表現(xiàn)為急性皰疹性齦口炎，口腔黏膜出現(xiàn)成簇的小水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，可伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。復(fù)發(fā)感染則常表現(xiàn)為唇皰疹。該病具有自限性，但易復(fù)發(fā)。治療主要是抗病毒和對癥支持，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物，或口服阿昔洛韋片?；颊邞?yīng)注意休息，多飲水，保持口腔清潔，避免與他人共用餐具，防止傳染。

三、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性炎癥性黏膜疾病，可能與自身免疫、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。其典型病損為口腔黏膜上出現(xiàn)的白色或灰白色條紋，交織成網(wǎng)狀、樹枝狀或環(huán)狀，也可表現(xiàn)為糜爛型或萎縮型，伴有粗糙感或疼痛。該病有惡變潛能，屬于癌前狀態(tài)。治療目標在于消除炎癥、緩解癥狀、防止癌變。通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏，以及免疫調(diào)節(jié)劑?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，避免吸煙、飲酒，減少刺激性食物攝入。

四、口腔白斑

口腔白斑是發(fā)生在口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能被擦去，在臨床和組織病理學(xué)上不能診斷為其他任何疾病。它是世界衛(wèi)生組織明確認定的口腔癌前病變。其發(fā)生與長期局部刺激如吸煙、咀嚼檳榔、不良修復(fù)體刺激，以及白色念珠菌感染等因素密切相關(guān)?；颊咄ǔo自覺癥狀，或僅有粗糙感。治療的首要原則是去除一切可疑的刺激因素，如戒煙、戒檳榔、調(diào)改不良修復(fù)體。對于非充血糜爛型的均質(zhì)型白斑可定期觀察；對于非均質(zhì)型或伴有上皮異常增生的白斑，可能需要在醫(yī)生評估后采取手術(shù)切除、激光治療等方法，并必須進行病理檢查以明確診斷。

五、口腔癌

口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜的惡性腫瘤，是口腔黏膜病變的終末期嚴重表現(xiàn)，常見類型為鱗狀細胞癌。早期可能表現(xiàn)為長期不愈的潰瘍、紅色或紅白相間的斑塊、腫塊、或黏膜表面粗糙。隨著病情進展，可出現(xiàn)疼痛、出血、牙齒松動、張口受限、吞咽困難及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。主要危險因素包括吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染、長期慢性刺激等。治療以手術(shù)切除為主，常需結(jié)合放射治療和化學(xué)治療等綜合手段。預(yù)后與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，因此對于口腔內(nèi)任何持續(xù)兩周以上不愈合的潰瘍或異常新生物，必須高度警惕，及時就醫(yī)進行活檢明確診斷。

維護口腔黏膜健康需要建立良好的生活習(xí)慣，堅持早晚刷牙、飯后漱口，使用牙線清潔牙縫，以減少細菌滋生。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果以及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過燙、過硬、辛辣刺激的食物，戒煙限酒，特別要杜絕咀嚼檳榔的習(xí)慣。保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)會緩解精神壓力，因為情緒波動也可能影響免疫功能，誘發(fā)或加重某些黏膜病變。最重要的是，定期進行口腔檢查，每年至少一次，以便牙醫(yī)能夠早期發(fā)現(xiàn)口腔黏膜的異常變化。一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有無法自行解釋的潰瘍、斑塊、腫塊或顏色改變，且持續(xù)兩周以上未見好轉(zhuǎn)，務(wù)必及時前往口腔科或口腔黏膜科就診，切勿自行用藥或拖延，以免延誤最佳治療時機。