乳腺癌術(shù)后可通過抬高患肢、適度活動(dòng)、穿戴彈力袖套、保護(hù)皮膚和飲食調(diào)理等方式防止水腫。乳腺癌術(shù)后水腫主要與淋巴回流受阻、靜脈回流障礙、組織液滲出增多、感染和體位不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
術(shù)后應(yīng)將患側(cè)手臂抬高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)淋巴液回流??墒褂谜眍^或軟墊支撐肘部及前臂,保持上肢放松狀態(tài)。每日持續(xù)抬高患肢有助于減輕組織間隙液體蓄積,睡眠時(shí)建議采取半臥位或健側(cè)臥位。注意避免在患肢測(cè)量血壓或進(jìn)行靜脈穿刺,這些操作可能加重淋巴管損傷。
術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如手指爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺樣擺動(dòng)等。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍,促進(jìn)淋巴循環(huán)重建。避免提舉重物或劇烈運(yùn)動(dòng),但需保持日常輕柔活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意觀察患肢周徑變化,若出現(xiàn)異常腫脹需暫?;顒?dòng)。
醫(yī)用彈力袖套能提供均勻的外部壓力,輔助淋巴液向心回流。每日晨起時(shí)佩戴,睡前取下,需根據(jù)肢體圍度選擇合適尺寸。佩戴期間需保持皮膚清潔干燥,定期檢查袖套是否出現(xiàn)褶皺或移位,避免局部過度受壓。
保持患肢皮膚完整無損,使用溫和護(hù)膚品避免干燥皸裂。任何皮膚破損都可能導(dǎo)致感染引發(fā)水腫加重,蚊蟲叮咬或輕微擦傷都需及時(shí)消毒處理。避免患側(cè)肢體接觸高溫環(huán)境,沐浴時(shí)水溫不宜超過40攝氏度。
控制每日鈉鹽攝入量在5克以內(nèi),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞胸肉等。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,限制辛辣刺激及腌制食品攝入。保持規(guī)律飲水習(xí)慣,避免短時(shí)間內(nèi)大量快速飲水。
乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)建立長期自我監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每日對(duì)比雙上肢圍度差異,記錄腫脹程度變化。定期進(jìn)行淋巴引流按摩治療,但需由專業(yè)康復(fù)師操作。術(shù)后半年內(nèi)避免乘坐長途飛機(jī),氣壓變化可能誘發(fā)水腫。若發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱或突發(fā)性腫脹,應(yīng)立即返院就診。堅(jiān)持術(shù)后定期復(fù)查,通過超聲檢查評(píng)估淋巴循環(huán)狀況,配合康復(fù)治療師制定個(gè)性化鍛煉方案。保持穩(wěn)定情緒狀態(tài)有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定,對(duì)淋巴功能恢復(fù)具有積極意義。注意根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整防護(hù)措施,夏季需加強(qiáng)防曬避免紫外線損傷,冬季注意保暖防止血管痙攣。
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