膝關(guān)節(jié)突然腫脹可能與創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)突然腫脹需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折,引起局部血管破裂出血和組織液滲出,造成突然腫脹。常伴有疼痛、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過休息、冰敷、加壓包扎抬高患肢緩解;嚴(yán)重?fù)p傷如骨折需石膏固定或手術(shù)修復(fù)。
細(xì)菌通過傷口或血液傳播至膝關(guān)節(jié)腔引發(fā)感染,導(dǎo)致滑膜炎癥和膿液積聚,表現(xiàn)為突發(fā)腫脹、劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡芘c關(guān)節(jié)穿刺、免疫力低下等因素有關(guān)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔引流。
體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引發(fā)急性炎癥反應(yīng),常見于夜間突然發(fā)作的單側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛、皮膚紅紫。可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物控制炎癥和尿酸。
原有骨關(guān)節(jié)炎患者因過度活動(dòng)或受涼導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),引起關(guān)節(jié)突然腫脹和疼痛。通常伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)摩擦感。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、熱敷、遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等緩解癥狀。
自身免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,引起慢性炎癥急性發(fā)作,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、晨僵、疼痛??赡芘c遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。需長(zhǎng)期規(guī)范治療,使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、注射用依那西普等藥物控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)突然腫脹期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持患肢休息抬高;飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;急性期可適當(dāng)冰敷減輕腫脹,恢復(fù)期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、全身不適需立即就醫(yī)。
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