閉合性軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患處、藥物治療等方式處理。閉合性軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)扭傷、慢性勞損、血管破裂、炎癥反應(yīng)等原因引起。
損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重組織出血或腫脹。四肢損傷可使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),軀干部位需臥床休息。早期制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí),嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。制動(dòng)期間可進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
急性期24小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹。皮膚感覺(jué)異?;蜓h(huán)障礙者慎用。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻加壓包扎,壓力以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。加壓可限制組織液滲出,減輕腫脹。包扎時(shí)應(yīng)露出指趾末端觀察血運(yùn),如出現(xiàn)發(fā)紺、麻木需松解。一般維持48-72小時(shí)。
將損傷部位抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。下肢損傷可墊高30厘米,上肢可用吊帶懸吊。抬高需持續(xù)至腫脹明顯消退,通常需3-5天。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重時(shí)可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。
恢復(fù)期2周后可逐步進(jìn)行熱敷和輕度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。若48小時(shí)后腫脹疼痛未緩解,或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或嚴(yán)重韌帶損傷。
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