小兒闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、腸道功能紊亂及遺傳易感性等因素引起,可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
糞石、異物或寄生蟲等堵塞闌尾管腔是常見誘因。管腔阻塞后腔內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,黏膜屏障受損,細菌侵入闌尾壁引發(fā)炎癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,需通過超聲或CT確診。
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體經(jīng)破損黏膜侵入闌尾壁,引起化膿性炎癥。常伴隨白細胞計數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高,需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
兒童上呼吸道感染或胃腸炎可刺激闌尾淋巴組織增生,阻塞管腔。此類患兒發(fā)病前常有感冒病史,治療需聯(lián)合抗感染與手術(shù)干預(yù),如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
飲食不當(dāng)或胃腸蠕動異常可能導(dǎo)致闌尾排空障礙。表現(xiàn)為便秘與腹痛交替發(fā)作,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌改善。
家族中若有闌尾炎病史,患兒發(fā)病概率可能增高。此類患兒需避免劇烈運動后立即進食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛時家長應(yīng)及時就醫(yī)排查。
家長需注意培養(yǎng)兒童規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和過量冷飲;鼓勵適量運動增強腸道蠕動;出現(xiàn)不明原因腹痛超過6小時或伴有嘔吐發(fā)熱時,須立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)提供易消化的米粥、蒸蛋等食物,避免油炸食品,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒預(yù)防感染。
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