小兒闌尾炎的治療方法主要有保守治療、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護理等。小兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
適用于早期或輕度闌尾炎患兒。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等措施減輕腸道負擔(dān),同時密切監(jiān)測體溫和腹痛變化。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重,需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。對于劇烈腹痛可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀,但須排除腸穿孔風(fēng)險。
通過3-4個小切口完成闌尾切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。適用于無嚴(yán)重腹膜炎的患兒,術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食,住院時間通常為3-5天。
適用于闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的危重病例。需在右下腹作5-7厘米切口清除膿液并切除闌尾,術(shù)后需放置引流管,住院時間可能延長至7-10天。
包括切口消毒、早期下床活動預(yù)防腸粘連、逐步過渡到流質(zhì)飲食等。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,1個月后復(fù)查超聲確認恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。
患兒康復(fù)期間應(yīng)保持清淡易消化的飲食,如米粥、爛面條等,逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入;術(shù)后1個月內(nèi)避免跑跳等腹部用力動作;家長需每日觀察切口愈合情況,按時帶患兒復(fù)查血常規(guī)和超聲;恢復(fù)期出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防腸道感染,減少闌尾炎復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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