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小兒闌尾炎怎么辦

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小兒闌尾炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。小兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管減壓，減少胃腸內容物刺激闌尾。胃腸減壓可與靜脈補液同步進(jìn)行，幫助緩解腹脹腹痛癥狀。家長(cháng)需配合醫護人員固定胃管，避免患兒自行拔除。

2、靜脈補液

使用葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。補液量需根據患兒體重計算，維持尿量在每小時(shí)1毫升每公斤體重以上。家長(cháng)需觀(guān)察患兒排尿情況及精神狀態(tài)變化。

3、抗生素治療

頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等可控制感染。用藥前需進(jìn)行血培養及藥敏試驗，化膿性闌尾炎需聯(lián)合使用兩種抗生素。家長(cháng)須嚴格遵醫囑按時(shí)給藥。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于單純性闌尾炎或早期化膿性闌尾炎，具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過(guò)3個(gè)5-10毫米切口完成闌尾切除。術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始流質(zhì)飲食，住院時(shí)間通常為2-3天。

5、開(kāi)腹手術(shù)

針對闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的危重病例，采用右下腹麥氏切口進(jìn)腹。術(shù)中需徹底沖洗腹腔并放置引流管，術(shù)后需加強抗感染治療。家長(cháng)需每日觀(guān)察切口敷料滲液情況，保持傷口清潔干燥。

術(shù)后恢復期應給予米湯、藕粉等低渣流食，逐步過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。2周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和腹部超聲。出現發(fā)熱、嘔吐或切口紅腫需立即返院檢查。日常需培養兒童規律排便習慣，注意飲食衛生以防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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