老年癡呆的危害主要涉及認(rèn)知功能衰退、生活能力喪失、精神行為異常、軀體并發(fā)癥及家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。老年癡呆即阿爾茨海默病,是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,可導(dǎo)致記憶力減退、定向障礙、語(yǔ)言能力下降、人格改變等癥狀,最終嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
老年癡呆患者早期表現(xiàn)為近事遺忘,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶受損、計(jì)算力下降、時(shí)間地點(diǎn)定向障礙。中期可能出現(xiàn)失語(yǔ)、失用、失認(rèn)等皮質(zhì)功能損害,晚期則完全喪失認(rèn)知能力。這種不可逆的認(rèn)知損害會(huì)導(dǎo)致患者逐漸失去獨(dú)立生活能力。
患者從最初難以完成復(fù)雜家務(wù),發(fā)展到無(wú)法自理個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)食、穿衣等基本生活需求。部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、吞咽困難等問(wèn)題,需要全天候照護(hù)。生活能力喪失會(huì)顯著增加跌倒、營(yíng)養(yǎng)不良、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、攻擊行為等精神癥狀,常見(jiàn)日落綜合征表現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。部分患者有漫游走失、重復(fù)動(dòng)作、收藏癖等異常行為。這些癥狀會(huì)加重照護(hù)難度,也是患者被送醫(yī)的主要原因之一。
長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺炎、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。吞咽障礙易引發(fā)吸入性肺炎,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫力下降。晚期患者多因肺部感染、多器官衰竭等并發(fā)癥死亡。
患者平均需要3-5名家庭成員輪流照護(hù),每年直接醫(yī)療費(fèi)用較高。照護(hù)者易出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題,家庭關(guān)系可能因照護(hù)壓力而緊張。社會(huì)層面需承擔(dān)專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、公共醫(yī)療保障等成本。
建議家屬為患者建立規(guī)律作息,提供認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)如拼圖、回憶相冊(cè)等。注意居家安全防護(hù),避免跌倒?fàn)C傷。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行健康評(píng)估。照護(hù)者需關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)支持。早期診斷干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。
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