乳腺原位癌的預(yù)后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可以長(zhǎng)期生存。乳腺原位癌主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌兩種類型,屬于非浸潤(rùn)性癌,癌細(xì)胞未突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散。
導(dǎo)管原位癌是最常見的乳腺原位癌類型,通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療的綜合治療方式,10年生存率較高。手術(shù)方式可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助放療。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的患者,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要,建議術(shù)后前5年每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺檢查。
小葉原位癌的惡性程度相對(duì)更低,但具有發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療方案通常以密切隨訪觀察為主,部分高?;颊呖赡苄枰A(yù)防性藥物治療或預(yù)防性乳房切除術(shù)。小葉原位癌患者需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)雙側(cè)乳房情況,因?yàn)槠鋵?duì)側(cè)乳房發(fā)生癌變的概率有所增加。生活方式調(diào)整如保持健康體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)等都有助于改善預(yù)后。
乳腺原位癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上建議增加新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,減少高脂肪、高糖食物的攝取。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),積極參與社交活動(dòng),必要時(shí)可尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,出現(xiàn)任何異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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